Hold Ctrl-tasten nede (Cmd-tasten på Mac).
Trykk på + for å forstørre eller - for å forminske.
Tidlig innsats i Hattfjelldal kommune

Flere kommuner i Nord-Norge ønsker mer kompetanse om psykisk helse, rusmidler og vold i svangerskap og småbarnstid.

Opplæringsprogrammet Tidlig Inn gjør det fullt mulig også for små kommuner å gjennomføre et kompetanseløft på disse områdene. Med sine 1500 innbyggere er Hattfjelldal kommune et synlig bevis på det. Her har hovedmålgruppen, som er helsesykepleiere, jordmødre og fastleger, deltatt på opplæringen sammen med ledere og tverrfaglige hjelpeinstanser.

 

Av: Ankie Berthelsen og Carina Kaljord (2021), KoRus Nord

 

Det nasjonale opplæringsprogrammet Tidlig inn er et samarbeid mellom Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet for å gi et helhetlig opplæringstilbud i kartleggingsverktøy og metoder for samtale om psykisk helse, rusmidler og vold i svangerskap og småbarnstid.

Målgruppen for programmet er kommunalt ansatte som i sin tjeneste møter gravide og småbarnsforeldre. Hensikten for målgruppen er at de skal få mot til å spørre om psykisk helse, rusmidler og vold i svangerskap og småbarnstid. Videre å ha mot til å handle og kunnskap om hva du kan gjøre og hvem du kan henvende deg til for å gi adekvat hjelp.

Opplæringsprogrammet er modulbasert og går over seks dager. Dagene gjennomføres av et regionalt opplæringsteam i samarbeid med kommunen. Hovedmålgruppa deltar i veiledning i to år.

Det er tre kartleggingsverktøy som blir presentert og gitt opplæring i. Det er AUDIT (The Alcohol Use Disorders Identification Test) EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) og spørsmål for systematisk å spørre om vold. I tillegg får deltakerne en kort innføring i samtalemetoden motiverende intervju (MI).

 

Tverrfaglig samarbeid

Heidrun Vollan er jordmor og koordinator for Tidlig inn opplæringsprogram i Hattfjelldal kommune.

- Hvordan har dere klart å forankre Tidlig inn så bredt og tverrfaglig hos dere?

- I Hattfjelldal kommune har vi over tid jobbet med voldstematikken.

Jordmor og flyktningkonsulent startet arbeidet allerede i 2011, da kommunen fikk 100.000 kr i prosjektmidler fra Helsedirektoratet. Dette fikk de for å arbeide forebyggende mot kjønnslemlestelse. Gjennom dette arbeidet og jordmors videreutdanning innen seksualitet med søkelys på vold, overgrep og misbruk, ble det synlig at dette var temaer som ingen tidligere har satt fokus på. Gjennom opprettelse av asylmottaket økte behovet for mer kunnskap i alle kommunale ledd. I vår kommune har vi en kultur for å arbeide tverrfaglig, fordi det som regel kun er én ansatt i hver stilling. Et godt tverrsektorielt samarbeid er da avgjørende for personlig utvikling og faglig vekst.                                                                                                                                                          

Forebyggende arbeid

I 2017 fikk vi Margrethe Wiede Aasland til å holde kurs for barnehager, skoler og for foreldre og besteforeldre, om barns seksualitet og hvordan forebygge seksuelle overgrep. Alle ansatte i barnehager og skoler har gjennomført E- læringskurset «Vold og seksuelle overgrep mot barn», utviklet av Regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging (RVTS). Likevel følte vi at det manglet et ledd, nemlig tiden fra svangerskapet og frem til barnet begynte i barnehage. Det er her Tidlig inn passet for oss. Lokalt jobbet vi først med forankring i kommunen, før det ble inngått skriftlig avtale med KoRus-Nord, som er ansvarlig for opplæringsprogrammet.

 

Felles forståelse

Jordmoren understreker betydningen av at KoRus-Nord avholdt et kombinert informasjonsmøte og oppstartsmøte. Alle som var invitert fra hovedmålgruppa, tverrfaglige hjelpeinstanser og aktuelle ledere deltok på møtet.
 - Deltakerne var gitt en kort orientering om hva deltakelse i programmet innebar i forkant, og på møtet fikk alle den samme informasjon samtidig. Det var starten på en felles, tverrfaglig forståelse for opplæringsprogrammet, dets tematikk og hensikt. At mange ulike etater har deltatt har bidratt til en felles plattform og forståelse for veien videre. Anerkjente og nyttige kartleggingsverktøy som f.eks EPDS og AUDIT med flere, er tatt i bruk. Dette er teamwork og vi har valgt å støtte hverandre tverrfaglig, sier Anne Margrethe Simonsen, som er leder for barnevernet i Hattfjelldal.

Hattfjelldal kommune gjennomførte også en kartlegging av kompetansen hos kommuneansatte som arbeider med tidlig innsats i forhold til barn og unge som bekymrer. Kommunene fikk gjennom kartleggingen et bilde av ansattes kompetanse knyttet til risiko- og beskyttelsesfaktorer, barrierer, rutiner og lovverk, samhandling og kjennskap til andre tjenester og samarbeidsfora. Resultatene av slike kartlegginger kan være et utgangspunkt for kommunen til å se hvilken kompetanse ansatte har og hvor de har behov for mer. Det er den nasjonale satsingen Bedre Tverrfaglig Innsats, BTI som er utgangspunktet for kartleggingen. Den ble utført i regi av KoRus-Nord.

Jordmor Heidrun Vollan forteller at hun har tatt i bruk AUDIT for å kartlegge alkoholvaner i svangerskapet. 

 - Når blivende far er med, har han også fylt ut skjemaet. Ved å involvere far i kartlegging blir han mer delaktig og får kunnskap om hva deres felles alkoholvaner bidrar til. Han forstår at det han gjør har betydning, ikke minst for å støtte den gravide. Paret blir i større grad likestilte i bruken av alkohol, selv om det er kvinnen som skal unngå å drikke alkohol i graviditeten. Kartleggingsverktøyet gir et grunnlag for en bredere samtale om alkohol. Eksempelvis hvordan var det i egen oppvekst, og hva tenker du nå når du selv skal bli forelder.

 

Fange opp barnas signaler

- I kartleggingen kom det frem en del gammel kunnskap og noe nytt. Uansett var dette hensiktsmessig for arbeidet videre, sier Anne Margrethe Simonsen.

- Kompetansekartleggingen viste blant annet at man hadde kunnskap om vold, men det var usikkerhet knyttet til rus.

Kartleggingen viste at barnehageansatte oftest var bekymret for et barn, men melder minst til barnevernet. Geir Vildem, pedagogisk leder i Marihøna barnehage (avd 3 -5 år), sier at målet er å i større grad bevisstgjøre personalet for å sette dem i stand til å fange opp barnas signaler.

Helsesykepleier Tora Mjølkarlid og Heidrun Vollan snakker med barna i barnehagen om hva andre får gjøre og ikke får gjøre med deres kropp. De lærer barna navn på kroppsdelene og hvordan barn blir til.

- Dette øker bevissthetsnivået hos barna, og vi håper dette kan virke forebyggende i forhold til vold og overgrep.

- Jeg mener at deltakelsen i programmet har vært verdifullt fordi det er tverrfaglig og tverretatlig. Dermed unngår vi å jobbe med vanntette skott mellom oss, sier kommuneoverlege Britt Pettersen.

 

Når vold preger livet

- Har du et eksempel på når hjelperne kommer for seint på banen?
- Et eksempel på å komme for seint inn, er når vold i en familie avdekkes etter at den som har utøvd volden går bort. Da har volden preget barnet/ungdommen/den voksne hele livet. Derfor er det avgjørende å komme tidlig nok inn.
Kommunelegen understreker viktigheten av at dette er en samlet satsing i kommunen, noe som forhindrer at det blir personavhengig om saken følges opp eller ikke.
Turi Thorsteinsen, kommunalsjef helse- og omsorg, understreker at mange har deltatt, også oppvekst, og det har gitt en felles plattform og forståelse for veien videre. Det er nyttige verktøy som er tatt i bruk.

Janne Britt Nilsskog, leder i NAV Hattfjelldal, sier at Tidlig Inn har vært viktig for å få systemer på plass, for eksempel samtykkeerklæring. I tillegg er det en styrke at deltakerne får samme informasjon samtidig, og at det er fokus på veien videre etter endt programgjennomføring.

 Underveis i gjennomføringen har man i Hattfjelldal hatt fellesmøter for å holde tematikken varm, oppdatere og orientere hvor langt de er kommet på de ulike avdelingene.  Dette er utenom den veiledningen som hovedmålgruppen har deltatt i.

 

Samarbeid om veiledning

Hattfjelldal har i tråd med opplæringsprogrammet hatt veiledning for hovedmålgruppen.

 - Vi var så heldige å få delta i en allerede etablert veiledningsgruppe i Mosjøen, forteller Heidrun Vollan.

- Det har hatt stor betydning å få delta i en allerede oppstartet gruppe, og det har vært godt å komme ut av sin egne lille kommune. Det er tryggere og lettere å anonymisere når det er flere deltakere. Veiledningen har bidratt til at fagpersonene har blitt tryggere. Vi har nå bestemt at veiledningen skal fortsette utover de 2 årene som programmet forplikter. Hovedmålgruppen bruker nå kartleggingsverktøyene for å spørre om alkohol i svangerskapet, vold og psykisk helse i graviditet og småbarnstid. Det blir viktig å holde tematikken varm fremover, også hos de tverrfaglige hjelperne i kommunen, sier Heidrun.

 - Fra mitt ståsted som helsesykepleier opplever jeg programmet som en faglig utvikling gjennom det tverrfaglige samarbeidet. Det er et større fokus på rus, psykisk helse og vold, sier Tora Mjølkarlid.

Øvelsene både i programmet og i veiledningen er nyttig, det gjør oss tryggere når vi på en liten plass skal spørre om slik utfordrende tematikk. Den utfordrende tematikken kan samtales om på en god måte. Det er ikke farlig å spørre, og det blir godt tatt imot. Det er berikende, avslutter Tora.

 

Bilde fra venstre: Turi Thorsteinsen, kommunalsjef helse- og omsorg, Cathrine Tokle VOP Mosjøen, veileder i Tidlig inn, Anne Fredheim Helgelandsykehuset, veileder, Janne Britt Nilsskog, leder NAV Hattfjelldal, Heidrun Vollan, jordmor, Tora Mjølkarlid, helsesykepleier, Britt Pettersen kommuneoverlege, Anne Margrethe Simonsen, leder barnevern Hattfjelldal, Geir Vildem, pedagogisk leder, barnehage Hattfjelldal.

 

Aktuelle saker

(22.09.2021)

Buf.dir har utlyst nye prosjektmidler til BTS/BTI. Obs! Kort søknadsfrist! 8. oktober 2021

(22.09.2021)

Ansatte i kommunale tjenester for psykisk helse og rus inviteres til fagdag i Kirkenes 26. oktober 2021

(20.08.2021)

Helsedirektoratet inviterer til webinar om brukermedvirkning innenfor rus og psykisk helse fredag 27. august.

(17.08.2021)

Da pandemien traff oss i mars 2020, ble mange ulike hjelpetilbud stengt ned. Hvordan påvirket dette den psykiske helsen til barn og unge? Dette er ett av temaene under årets "Te ka slags nøtte?" konferanse.

(17.08.2021)

25. august går startskuddet for årets kartlegging med BrukerPlan. Da inviteres du og din kommune til webinar om BrukerPlan 2021, og det er enda mulig å melde seg på!  

(17.08.2021)

324 personer døde av overdose i 2020. Det er 324 for mange. 31. august markeres Verdens overdosedag, og i mange kommuner markeres dagen med arrangementer av ulikt slag. 

(12.08.2021)

Loppa- og Alta kommune skal i høst starte gjennomføringen av opplæringsprogrammet  Tidlig inn. 

(11.08.2021)

Vi tilbyr innføringskurs i Bodø, Mo i Rana og Alta. Fordypningskurs tilbys i Tromsø. 

(06.07.2021)

23. september arrangerer KoRus-Midt webinaret: Barn som pårørende. Samtidig lanseres "Barnespor" som verktøy.

(06.07.2021)

Arrangeres i Tromsø 27.-28. oktober 2021

(11.06.2021)

Artikkelen baserer seg på Ungdata-resultaterog handler om utvikling av cannabisbruk blant ungdom fra 2010-2019.

(11.06.2021)

Det er tre år siden Ungdata ble gjennomført blant barn og unge i Nordland. Våren 2022 er det mulighet for å gjennomføre kartleggingen på nytt.

(11.06.2021)

Barneombudet har gitt ut en ny rapport, skrevet av en ekspertgruppe bestående av 7 ungdommer.

(10.06.2021)

Oppvekstprofilene for 2021 er publisert. De  gir kommuner rask oversikt over den viktigste statistikken knyttet til oppvekst.

(10.06.2021)

Høsten 2021 tilbyr de regionale kompetansesentrene på rusområdet en rekke webinarer med overdose som tema. 

Lukk
Tips en venn:
Ditt fornavn:

Din e-post adresse:
Ditt etternavn:

Din venns e-post adresse:
Din melding / beskjed / kommentar:

Kode: 15pj0v
(Skriv inn koden over.)